国防科工委关于贯彻落实《国防科技工业产业政策纲要》的通知
国防科学技术工业委员会
科工法［2004］1219号
2004年09月23日
国防科工委关于贯彻落实《国防科技工业产业政策纲要》的通知
各省、自治区、直辖市国防科工委(办)，各军工集团公司：
《国防科技工业产业政策纲要》(以下简称《纲要》)已经国务院同意，由国防科工委、发展改革委正式印发(科工法［2004］500号)。《纲要》作为指导新时期国防科技工业政策制定的纲领性文件，对促进国防科技工业发展、加快国防现代化建设具有重要意义。为保证《纲要》全面、正确实施，现就《纲要》的贯彻落实工作通知如下：
一、充分认识贯彻落实《纲要》的重要性
(一)贯彻实施《纲要》是落实党中央、国务院关于国防科技工业发展一系列重要指示的重要举措。近年来，党中央、国务院、中央军委领导对国防科技工业发展作出一系列重要指示，为国防科技工业改革与发展指明了方向。《纲要》充分体现了党的十六大、十六届三中全会精神和党中央关于国防科技工业建设的一系列重要指示精神，按照科学发展观的要求，确立了全面振兴国防科技工业的宏伟目标，明确了今后一段时期国防科技工业改革发展的思路、指导思想和主要任务，为制定国防科技工业专项政策以及核、航天、航空、船舶、兵器、军工电子等行业政策提供了基础和依据。认真贯彻执行《纲要》提出的各项要求是落实党中央一系列重要指示，推进国防科技工业加快发展的重要举措。
(二)贯彻实施《纲要》是适应新形势发展要求，全面振兴国防科技工业的客观需要。新的时代环境下，国防科技工业面临着新的发展形势和任务，肩负着国防建设、推动经济发展和提升综合国力的重要使命。党的十六大确立了我国全面建设小康社会的奋斗目标，中央军委对推进中国军事变革、我军机械化和信息化建设作出了重要指示。国防科技工业作为国家战略性产业，必须为维护国家安全统一和全面建设小康社会提供坚强有力的保障。《纲要》从顶层设计的高度，明确了促进国防科技工业全面振兴的一系列重大政策。认真贯彻《纲要》，加快制定国防科技工业产业政策及分行业产业政策，切实将有关政策要求落到实处，对增强武器装备研制生产能力和全面提高国防科技工业整体水平，充分发挥国防科技工业这一战略性产业的带动作用、推动国防现代化和国民经济建设都具有重要意义。
(三)贯彻实施《纲要》是推动国防科技工业解决长期存在问题的迫切要求。由于各种原因，国防科技工业在产业结构、产业组织、产业布局等方面存在着一系列问题，多年来没有得到根本解决，严重制约着产业的健康发展。《纲要》以解决制约国防科技工业发展的突出问题为着力点，立足当前，着眼长远，提出了一套相对完整、全面的政策体系。认真贯彻执行《纲要》，对于尽快解决长期困扰国防科技工业发展的诸多问题，实现资源优化配置，提高国防科技工业产业素质，更好地为国防建设和国民经济建设服务具有重要意义。
二、认真宣传和贯彻《纲要》要求，切实将《纲要》落到实处
(一)认真宣传和贯彻《纲要》要求。《纲要》从全局的高度明确了国防科技工业产业结构、产业组织、产业技术、产业布局等主要政策，有利于促进政府政策制定工作的科学化、规范化，减少盲目性和随意性。根据《纲要》提出的实施寓军于民、科教兴业、持续发展战略以及深化国防科技工业投融资体制改革等方面的要求，国防科工委将加快研究制定建立寓军于民新体制和四个机制、军工企业股份制改造、深化军工科研院所改革、军工投资体制改革、加强军品市场监督管理等关系国防科技工业改革发展全局的政策，以及核、航天、航空、船舶、兵器、军工电子等分行业产业政策。各军工集团公司、地方国防科 工委(办)要采取多种形式，抓紧制定《纲要》学习宣传计划，落实具体方案，精心组织实施。要深入学习，全面掌握和领会《纲要》的内容和基本要求，不断加深对《纲要》的认识和理解，增强贯彻《纲要》的主动性和创造性，把《纲要》要求落实到国防科技工业改革发展的各个方面、各个环节，有计划、有步骤地推进《纲要》落实工作。
(二)充分发挥军工集团公司在贯彻落实《纲要》中的作用。各军工集团公司在研究制定本单位发展战略和规划过程中要切实体现《纲要》的基本精神和主要原则，同时要根据《纲要》要求，结合本行业、本集团的发展实际，抓紧研究制定贯彻落实《纲要》的实施意见、具体办法和相关配套措施，大力实施大集团发展战略，积极探索有利于行业、集团公司全面发展的新方式、新举措。要努力推进军工集团公司体制机制创新，加快推进军工企业改革重组，调整产品结构，逐步形成主业突出、自主创新能力强、具有较强市场竞争力的企业集团，提高经济增长质量和效益。同时，各军工集团公司要及时向国防科技工业主管部门和国家有关部门反映《纲要》贯彻落实中的情况和问题，并提出相关政策建议，在制定国防科技工业专项政策、分行业产业政策过程中积极发挥参谋助手作用。
(三)国防科技工业各级管理部门要以贯彻落实《纲要》为契机，切实转变政府职能，提高宏观管理水平。制定和实施产业政策是政府部门履行职能、实现宏观调控的一项重要内容。国防科技工业各级管理部门要以贯彻落实《纲要》为契机，进一步转变政府职能，积极促进政府管理理念、管理职能、管理方式的转变，把工作重点放到国防科技工业的经济调节、市场监管、社会管理和公共服务上来，从侧重项目管理转到依靠政策调整和优化产业结构、引导和规范产业发展上来。各地方国防科工委(办)要结合国防科技工业和各地实际，拟订贯彻落实《纳要》的实施意见。根据《纲要》提出的政策原则，进一步理清工作思路，按照统筹规划、突出重点、务求实效的原则，抓紧研究制定符合本地区实际的具体实施意见及相关配套政策，促进本地区军工经济的发展，提高运用政策手段解决实际问题的能力和水平，切实将《纲要》贯彻工作落到实处。要积极研究国防科技工业改革发展中的新情况，解决新问题，及时将本地区军工单位在执行有关政策中存在的问题及政策建议向有关部门反映，为国防科技工业重大政策的研究制定工作提出更多具有前瞻性、预见性的意见和建议，为国防科技工业改革发展创造有利的政策环境。
三、加强组织和检查指导
加强贯彻落实《纲要》工作的组织和领导。《纲要》的贯彻落实，关系国防科技工业全面振兴，是一项全局性和长期性的系统工程。各军工集团公司、各地方国防科工委(办)主要领导要从实现国防科技工业跨越式发展的战略高度，充分认识贯彻和实施《纲要》的重大意义，进一步增强责任感和使命感，加强领导和指导，精心组织，把贯彻落实《纲要》工作作为一项重要任务来抓，切实将《纲要》落到实处。
加强监督检查，狠抓工作落实。各军工集团公司、各地方国防科工委(办)要配合国防科工委做好《纲要》及有关政策执行情况的监督检查，对政策执行效果加强跟踪、分析和评估。要深入实际调查研究，根据国防科技工业运行情况的发展变化，及时了解和解决《纲要》实施中遇到的问题。要认真做好协调服务、督促指导、政策研究和情况交流工作，加强与地方人民政府的沟通和联系，积极争取地方人民政府对《纲要》贯彻落实工作的大力支持，确保《纲要》贯彻落实工作顺利进行。
特此通知。
论缔约过失责任、违约责任与侵权责任的区分
殷 武
西北政法学院 西安 710063
目录
摘要
关键词
一、 前言
二、 缔约过失责任责任、违约责任、侵权责任的概述
三、 缔约过失责任、违约责任、侵权责任的共同点
四、 缔约过失责任、违约责任与侵权责任的区别
五、 缔约过失责任与侵权责任、违约责任与侵权责任竞合
六、 结语
[摘 要] 缔约过失责任、违约责任、侵权责任是三种性质不同的民事责任。 缔约过失责任不属于合同责任，在我国没有统一民法典的情况下，为了保护缔约当事人从开始接触、磋商到合同签订及履行完毕的全过程中的信赖利益、履行利益，在立法技术上将这两种责任制度统一规制在合同法中。同时，侵权责任保护的是固有利益，在合同签订、履行过程中可能有侵权性违约行为、违约性侵权行为发生，产生违约责任与侵权责任竟合的问题，《合同法》第122条赋予了当事人请求选择权，才使得将民法上侵权责任、缔约过失责任、违约责任在合同法层面上有了比较的可能与必要。本文在分析三种责任共同点的基础上，试图从三种责任所保护的利益、责任性质、违反的义务、责任产生的时间、承担责任的主体、归责原则、 构成要件、行为形态、责任形式、赔偿损失的范围及免（减轻）责事由等十一个方面对缔约过失责任与违约责任进行区别，为从本质上认识这三种责任无论在理论上实践上都具有重要意义。
[关键词] 缔约过失责任 违约责任 侵权责任 责任区分
一、前言
缔约过失责任、违约责任、侵权责任是三种性质不同的民事责任。缔约过失责任产生于合同订立阶段，它通常适用于合同订立中及合同因不成立、无效或被撤销的情况，因其与合同有关，所以它与合同责任之间的关系比较密切。【1】为了保护当事人双方从开始磋商至合同履行完毕过程中的信赖利益、履行利益，而在立法技术上，将缔约过失责任与违约责任统一规定在合同法之中；但缔约过失责任并不是合同责任，它与违约责任是两种性质完全不同的民事责任。违约责任制度是保障债权实现及债务履行的重要措施，它与合同义务有密切联系，合同义务是违约责任产生的前提，违约责任则是合同义务不履行的结果。【2】在我国，由于民事经济案件常常要涉及缔约过失责任和违约责任的问题，因此，准确区分缔约过失责任与违约责任对于充分保护当事人的合法权益、正确处理民事纠纷，具有重要意义。侵权责任的发生不需要当事人之间存在任何关系而且一般与合同无关，但在合同签订、履行过程可能发生违约性侵权行为、侵权性违约行为的情况，只有在侵权行为发生时侵权人与受害人之间才产生侵权损害赔偿关系。只有当侵权行为发生时，当事人之间才产生损害赔偿等法律关系。
缔约过失责任保护的是缔约当事人从开始接触、磋商到合同签订及履行完毕的全过程中的信赖利益，违约责任保护的是合同当事人的履行利益，侵权责任保护的是固有利益。在我国没有统一民法典的情况下，在立法技术上将缔约过失责任、违约责任这两种责任制度统一规制在合同法中是一创新。同时，对于因在合同签订、履行过程中侵权性违约行为、违约性侵权行为发生而引起的侵权责任与违约责任竟合时，在《合同法》第122条赋予当事人请求选择权，但对于在缔约过程中可能发生的缔约过失责任与侵权责任的竟合 问题，我国《合同法》并没有作出规定，有待《合同法》今后进一步完善。基于三种责任在《合同法》上的这种关系，有必要对这三种责任进行简单的比较，以期对各责任有全面的认识。
二、缔约过失责任责任、违约责任、侵权责任的概述
缔约过失责任也称缔约上过失责任，它的提出实际上解决的是这样的问题：在订立合同的过程中，可能会出现由于当事人一方的不谨慎或恶意而使将要缔结的合同无效或被撤销;从而给对方当事人带来损失，也可能会由于一方当事人的过失而导致对方当事人的损失。再此情况中，都有损失的发生，损失发生后，当然要有人承担损失，让谁来承担损失，正是法律要解决的问题，也是缔约过失责任存在的重要意义【3】。缔约过失责任制度的产生，正是由于合同法和侵权法的调整范围存在自身难以解决的漏洞，它们对在缔约阶段一方因过错致他方受损害无法解决，为弥补这一漏洞，需要从法律上建立缔约过失责任。【4】缔约过失责任最早系统的阐述，国内普遍认为应追溯到德国著名法学家耶林于1861年在其主编的《耶林法学年报》第四卷上《缔约上过失，契约无效与未臻完全时之损害赔偿》一文中指出：“当事人因自己的过失致使契约不成立者，对信其契约有效成立的相对人，应赔偿基于信赖而产生的损害”。即“当事人因自己的过失致使契约不成立者，对信其契约为有效成立的相对人，应赔偿基于此信赖而产生的损害。”【5】耶林的观点对各国产生了深远影响，如德国民法典第122条第1项规定：“意思表示无效或撤销时，如其表示应系应向相对人为之者，对于因其意思表示为有效而受损害的相对人或第三人应负赔偿责任，但赔偿数额不得超过相对人或第三人意思表示有效时所受利益的数额。”第307条第1项同时规定：“当事人在订立以不能的给付为标的契约时，已知或应知其给付为不能时，对因相信契约为有效致受损害的他方当事人负损害赔偿义务，但其损害不得超过他方当事人在契约生效时享有利益的价额。”【6】希腊民法典在第197条、第198条也对缔约过失责任作了一般原则性的规定。1942年的《意大利民法典》、1964年的《苏俄民法典》以及瑞士、法国的判例和学说也都先后接受了缔约过失责任，我国台湾地区民法修正前没有规定缔约过失责任的一般原则，而是仅就特定情况规定了缔约过失责任。1999年4月21日的民法修正案增订第245条之一规定：“契约未成立时，当事人为准备或商议订立契约而有下列情形之一者，对于非因过失而信契约能成立致受损之他方当事人，负赔偿责任：①就订约有重要关系之事项，对他方之询问，恶意隐匿或为不真实之说明。②知悉或持有他人之秘密，经他方明示应予保密，而因故意或重大过失泄露之者。③其他显然违反诚实及信用方法者。由于我国尚没有统一的民法典，《民法通则》也又没有缔约过失责任制度的设计，为了对合同订立过程中当事人双方信赖利益的保护，基于合同订立过程中的诚实信用原则，因其发生在合同订立过程中，与合同有密切关联性，在吸收了德国民法典的经验基础上，我国创设了在合同法中规制缔约过失责任的立法体例，在合同法第42条对缔约过失责任作出明确的规定：“当事人在订立合同过程中有下列情形之一，给对方造成损失的，应当承担损害赔偿责任：①假借订立合同，恶意进行磋商；②故意隐瞒与订立合同有关的重要事实或提供虚假情况；③有其他违背诚实信用原则的行为。”
对于违约责任与侵权责任的研究，目前国内都比较全面、深入，已形成一定的理论体系，著名学者论著颇多。故，本文不再详述。
违约责任是民事责任的重要内容，是为保障债权的实现和债务之履行的重要措施，通常又称为违反合同的民事责任，它是指合同当事人不履行合同义务或履行合同义务不符合约定时所承担的法律后果。【7】违约责任在大陆法系中被视为债的效力的范畴，而在英美法系中则被称为违约的补救。【8】如《美国统一商法典》第2706条“在买方违约的情况下，卖方有权将有关货物和未交付的货物转卖”的规定。违约责任是合同法要解决的核心问题，违约责任制度也是合同法中一项最主要的制度，正如德国学者Arthurvon Mehren所说：“合同作为一种制度不仅被限定由当事人之间通过订约而实现其私人的目标方面，而且应确定在一方违约后的责任方面。”【9】我国合同法为了确保合同债权，使当事人实现订立合同之目的——履行利益之实现，于当事人违反义务时法律明确规制其应当承担违约责任，因此在合同法第七章中设专章予以规制。从第107 条到第123条，多达十六条之多，使合同权利实现有了根本的保障，这也印证了英美法上的一句名言：“救济走在权利之前（remidies proceed right）”。【10】目前，学者对于违约责任的含义的表述形成了不同的学说，主要有法律后果说、赔偿损失说、法律制裁说，【11】通常认为违约责任即就是违反合同的民事责任，指合同当事人不履行合同义务或履行合同义务不符合约定时所承担的法律后果。我国合同法第107条将违约责任定义为：当事人不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的应当承担违约责任。违约责任是当事人违反合同义务后的法律后果，重在维护交易秩序，保障当事人的履行利益的实现，是合同履行过程最重要的民事责任。
侵权责任也称侵权民事责任，是指民事主体因实施侵权行为而应承担的民事法律后果。【12】在大陆法系中常将侵权责任规定为一种债的关系，即受害人与加害人之间的以请求赔偿与给付赔偿为内容的权利义务关系。侵权责任具有以下法律特征【13】：①侵权民事责任是民事主体因违反法定义务而应承担的法律后果，②侵权责任是以侵权行为为前提的，即侵权人应对其实施的侵权行为的法律后果负责。③侵权责任具有强制性。侵权责任是行为人对国家应负的责任，是以国家强制力作保障的，它不取决与行为人的个人意愿。④侵权责任形式主要是财产责任，但不限于财产责任。法律规定侵权责任的目的与功能就在于制裁侵权行为，保护公民、法人的民事权利，恢复被侵权行为破坏的财产关系；同时体现国家利用其强制力制裁不法行为，保障法定义务的切实履行，使债权人的绝对权得以实现。
三、缔约过失责任、违约责任、侵权责任的共同点
缔约过失责任、违约责任与侵权责任尽管是三种性质不同的民事责任，但都属于民事责任，都具有民事责任的一般特征，如下：
1、责任主体具有平等性。三者主体都只能是平等的民事主体，承担责任体资格平等，主体之间不存在隶属关系、支配关系，都体现了民事责任的平等性属性。【14】缔约过失责任的承担主体是在缔结合同过程中违反先合同义务的一方当事人，另一权利主体是信赖利益受损的一方当事人，在缔约过失责任中不可能出现第三人，主体资格具有平等性，这是因为在缔结合同中只存在要约人与承诺人双方当事人，双方地位是平等的，缔约人的这种特性是受《合同法》地位平等原则所决定的。而合同的相对性决定了违约责任也只能产生在合同当事人之间，有时也涉及合同之外的当事人，可能会涉及第三人，但责任承担中也只能是债务人向债权人负担义务与承担责任，主体资格具有绝对的平等性特点。而侵权责任的主体同样具有平等性，尽管是当事人之外的任何人，但双方的地位是平等的。
2、责任形式具有财产性。缔约过失和违约责任都表现为一种财产责任，即都是表现为责任人向对方支付一定的货币或者给付一定的财物，充分体现了民事责任是以财产责任为主的法律责任的属性。【15】缔约过失责任中，依《合同法》第42条的规定，给对方造成损失的，责任人应当承担损害赔偿责任。约责任基本上是一种财产责任，这于合同的基本特征分不开的，现代法上，合同是最为常用的财产流转的法律形式，违约责任作为合同债务的转化形式，与合同债务具有同一性，故而通常表现为财产性。【16】人承担违约责任的形式依据《合同法》第107条、第112条、第114条的规定，主要有继续履行，支付违约金、定金、赔偿金，还有采取补救措施等。侵权则任制度的设立旨在制裁侵权行为，保护公民、法人的民事权利，恢复被侵权行为破坏的财产关系和人身关系；侵权责任的责任形式是赔偿损失。可以看出这三种责任都具有财产性的特征。
3、责任结果具有补充（赔偿）性。由于“缔约过失责任产生于合同磋商过程中，只存在对一方信赖利益的损害，故缔约过失责任仅仅寻求一种补偿性的救济。”【17】主体的债务人必须弥补或填补因其缔约过失行为或违约行为所造成的损害后果，损害多少或欠付多少，就应赔偿或补偿多少，这也体现了一般民事责任的对待相应的属性。【18】《合同法》第42条充分体现了缔约过失责任的赔偿性特点，该条规定：“当事人在订立合同过程中有下列情形之一，给对方造成损失的，应当承担损害赔偿责任。”）自违约责任最终得以财产责任的形式表现后，赔偿性就成为违约责任的基本特征和属性之一。《合同法》第 107条、第114条第1款的规定都体现了违约责任的赔偿性特征。侵权责任的责任形式是赔偿损失，这是由侵权法的基本功能在于补偿受害人的损失所决定的【19】；同时，还有停止侵害、排除防碍、消除危险等民事措施。
4、责任承担具有意定性。即三种责任在最后承担上当事人双方可以就损害赔偿的方式、范围、赔偿额计算的方法、赔偿数额的多少进行依法协商，也可以在符合法律规定的条件下酌情减免对方的责任，以非诉讼的和解、调解方式来解决，这些都体现了民事责任是法律允许当事人依法协商议定的法律责任的特性。【20】责任承担的意定性也是合同订立、履行中当事人双方意思自由的具体表现之一。侵权责任因其是民事责任，在责任的最后承担上，双方当事人可以协商，这是由民事责任根本特征所决定的。
太原市城镇职工大病医疗保险实施细则
山西省太原市人民政府办公厅
并政办发〔2002〕108号
太原市城镇职工大病医疗保险实施细则
2002年11月5日
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《太原市关于建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》（并政发〔2000〕69号）、《太原市城镇职工大病医疗保险管理暂行办法》（并政发〔2001〕45号），制定本实施细则。
第一条 按照《太原市关于建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》和《太原市城镇职工大病医疗保险管理暂行办法》要求，参加了基本医疗保险的职工，必须参加大病医疗保险并按本实施细则执行。 第二条 医疗保险经办机构为法定投保人，被投保的商业保险公司为保险人，参加了基本医疗保险和大病医疗保险的职工，均为被保险人。
第三条 医疗保险经办机构统一筹集资金，统一投保，与商业保险公司签订职工大病医疗保险协议书。商业保险公司负责赔付基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
第四条 根据《太原市城镇职工大病医疗保险管理暂行办法》规定，大病医疗保险基金每名参保人员每月缴纳2元（从基本医疗保险个人帐户中划拨缴纳），参保单位按人数每人每月缴纳3元。
第五条 医疗保险经办机构每月15日前从医疗保险财政专户提取大病医疗保险基金缴付商业保险公司，同时提供参保人员名单及相关资料。
第六条 当参保人员发生的医疗费用达到赔付起点的90%时，医疗保险经办机构应及时将有关医疗信息通知商业保险公司。
第七条 商业保险公司对被保险人所有的医疗费用支出情况要进行核实，被保险人及医疗保险经办机构要积极配合完成有关费用的调查取证。
第八条 以基本医疗保险统筹基金支付医疗费的最高限额作为大病医疗保险的赔付起点，赔付起点、参保人保费、收费标准或被保险人自负比例每年随我市基本医疗水平，由市劳动和社会保障局做适当调整。
第九条 大病医疗保险额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，一个医疗年度内最高支付限额暂定为10万元。
第十条 大病医疗保险的保障项目与基本医疗保险统筹基金支付范围一致，具体包括住院医疗费用、门诊特殊病种和治疗项目医疗费用。医疗费用累计计算。除按照基本医疗保险规定支付的项目、目录范围执行外，在超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，可执行由市劳动和社会保障局与商业保险公司共同商定的扩大用药范围和诊疗项目目录。
第十一条 大病医疗保险基金按以下比例支付：参保人员在我市定点医疗机构发生的医疗费用，大病医疗保险按90%给付被保险人，个人自付10%；经批准转往外地诊疗发生的医疗费用，大病医疗保险按85%给付被保险人，个人自付15%。超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后的医疗费用均由参保职工本人先垫付，医疗终结后向商业保险公司提出理赔申请。
第十二条 用人单位和职工不按规定缴纳基本医疗保险费和大病医疗保险费的，在暂停基本医疗保险统筹基金支付医疗费用的同时，暂停大病医疗保险的赔付，待补缴后，方可继续享受大病医疗保险待遇。
第十三条 在同一统筹地区调动的，大病医疗保险关系随同转移。调出本统筹地区的，调出前未发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额医疗费用的，其个人所缴纳的保费由商业保险公司按剩余月份比例退还本人；其它因各种原因中断参加本统筹地区基本医疗保险的参保职工，其个人所缴纳的保费一律不予退还。
第十四条 大病医疗保险结算年度与基本医疗保险结算年度一致，从当年度1月1日起至当年度12月31日止。
第十五条 商业保险公司在医疗保险经办机构设置理赔、咨询服务窗口，接受参保职工的报案、单据初审及理赔付款等工作。医疗保险经办机构积极协助商业保险公司搞好窗口服务。 第十六条 赔案处理：参保职工在治疗结束后30日内，由本人或代理人向商业保险公司设在医疗保险经办机构的服务窗口提出申请，并根据情况，提交下列部分或全部资料：
（1）被保险人身份证明（太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册、社会保障卡）；
（2）受益人户籍证明（户口本复印件）；
（3）受益人身份证复印件；
（4）授权委托书；
（5）代理人身份证明；
（6）每次住院的出院小结；
（7）疾病诊断书；
（8）住院医疗费发票原件；
（9）住院费用清单；
（10）特殊病种诊断证明；
（11）特殊病种门诊费用清单；
（12）特殊病种门诊发票；
（13）医疗保险经办机构出具的特殊病种门诊医疗费用结算单；
（14）理赔申请书；
（15）医疗保险经办机构证明。商业保险公司对手续齐全的理赔申请，正常件的理赔期限为10个工作日，重大案件的理赔期为30个工作日。对手续不全者，应及时指出，并在1个月内给予答复。保险金受领方式：商业保险公司转入申请人指定的账户或由申请人领取现金。
第十七条 连续三年被评为省、市劳模及特困户参保职工在保险有效期内个人垫付的医疗费用数额超过3万元，再垫付确有困难的，可向医疗保险经办机构提出申请，经医疗保险经办机构和商业保险公司共同审核批准，在医疗费用超过大病医疗保险赔付线后给予被保险人分次理赔。
第十八条 商业保险公司的保险费收缴和赔付实行单独建帐，单险种管理。定期以报表形式向医疗保险经办机构提供有关情况，并自觉接受市劳动保障行政部门的监督。
第十九条 大病医疗保险每一合同期限为三年。每三年期满，根据保险运营情况，由市劳动和社会保障局与商业保险公司共同协商，对保费、保障范围作小幅度调整。
第二十条 商业保险公司、医疗保险经办机构与参保职工之间发生有关大病医疗保险争议，应由争议双方协商解决；协商不成的，由市劳动和社会保障局行政调解；仍有争议的，按有关法律规定执行。
第二十一条 本实施细则自2003年 1月1日起施行。